Gebelikte Akut Hipertansiyon Yönetimi

Adım adım · metin özeti

Sistolik ≥ 160 ve/veya diastolik ≥ 110 mmHg. Yarı oturur/sol yan pozisyon, hava yolu, SpO₂ %94–98, damar yolu. Yutabiliyorsa NİFEDİPİN 10 mg kapsül; 20 dk aralıkla TA ≥ 160/110 ise tekrar (2. ve 3. dozlar 20 mg olabilir). Eklampsi profilaksisi için magnezyum sülfat.

1. Acil olgu yönetimini uygula; hastayı yarı oturur pozisyona al veya sol yanına yatır
2. Hava yolu açıklığını sağla
3. SpO₂ %94–98 olacak şekilde oksijenizasyonu sağla, ventilasyonu destekle; maske ile 10 L/dk oksijen ver; damar yolu aç
4. Yutabiliyorsa NİFEDİPİN 10 mg kapsül yuttur
5. 20 dk sonra TA ≥ 160/110 ise NİFEDİPİN 10 mg kapsül yuttur
6. 20 dk sonra TA ≥ 160/110 ise NİFEDİPİN 10 mg kapsül yuttur

• Eklampsi profilaksisi için → 4 g MAGNEZYUM SÜLFAT IV bolus, 15–20 dk'da ver (100 mL içinde 4 g hazır magnezyum solüsyonu; maks doz 6 g). İdame: 4 g MAGNEZYUM SÜLFAT 4 saatte gidecek şekilde (100 mL içinde 4 g)

• Kan basıncı halen ≥ 160/110 ise ve hedefe ulaşılamadıysa, yükselme eğilimindeyse 2. ve 3. dozlarda 20 mg NİFEDİPİN verilebilir
• Hazır magnezyum solüsyonu yoksa: 100 mL %0,9 NaCl içine 3 ampul %15'lik magnezyum sülfat, 15–20 dk'da (200 damla/dk) gidecek şekilde gönder

Kaynak: SB Ek-2 s.78 · SB-ASH-DY-04 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.