Nöbet / Konvülziyon

Adım adım · metin özeti

Hava yolu + SpO₂ %94–98, monitörizasyon, damar yolu, kan şekeri ölçümü; ateş > 38 °C ise eş zamanlı ateş yönetimi. Nöbet sürüyorsa diazepam/midazolam 0,2 mg/kg (maks 10 mg), 5 dk'da tekrar, sonra fenitoin/valproik asit/levetirasetam.

1. Acil olgu yönetimini uygula
2. Hava yolu açıklığını sağla (airway, aspirasyon); SpO₂ %94–98 olacak şekilde oksijen ver, gerekirse PBV ile destekle; monitörize et; damar yolu aç
3. Kan glikoz seviyesini ölç
4. Ateş > 38 °C ise eş zamanlı olarak Ateş Yönetimi algoritmasını uygula
5. Nöbet devam ediyorsa DİAZEPAM 0,2 mg/kg (maks 10 mg) IV veya MİDAZOLAM 0,2 mg/kg (maks 10 mg) IV/IM
6. 5. dk'da nöbet devam ediyorsa aynı dozdan ilacı 1 kez daha tekrarla
7. Nöbet sürüyorsa FENİTOİN 20 mg/kg IV (infüzyon hızı en fazla 25 mg/kg/dk) ya da VALPROİK ASİT 30 mg/kg IV infüzyon ya da LEVETİRASETAM 60 mg/kg IV infüzyon

• Glikoz < 60 mg/dL ve/veya hipoglisemi bulguları → Hipoglisemi algoritmasına git
• Nöbet devam ediyor mu? Evet → ileri hava yolu uygulaması için hazırlan
• Nöbet devam ediyor mu? Hayır → postiktal dönemde hava yolu açıklığına dikkat et

• Anahtar noktalar (s.115) yaşa göre tavan verir: diazepam IV < 5 yaş 5 mg / ≥ 5 yaş 10 mg; midazolam IV < 5 yaş 6 mg; nazal/bukkal midazolam < 6 ay 2,5 mg / < 5 yaş 5 mg / ≥ 5 yaş 10 mg

Kaynak: SB Ek-2 s.115–116 · SB-ASH-Ç-17 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.