Septik Şok

Adım adım · metin özeti

Hava yolu, SpO₂ %94–98, monitörizasyon + damar yolu (90 sn'de IV yoksa IO), kan şekeri + vücut ısısı düzelt. 20 mL/kg %0,9 NaCl (yenidoğan 10 mL/kg) 5–10 dk; yanıtsızsa 2. veya 3. kez (toplam 60 mL/kg; yenidoğanda 30). Şok sürerse ADRENALİN 0,1–0,3 mcg/kg/dk veya DOPAMİN 5–20 mcg/kg/dk infüzyon; antibiyotik için hızlı nakil.

1. Acil olgu yönetimini uygula
2. Hava yolu yönetimini sağla
3. SpO₂ %94–98 aralığında olacak şekilde oksijen vermeye başla (solunum sıkıntısı artan / bilinci kapanan hastalarda ileri hava yolu düşün)
4. Monitörize et, damar yolu aç, kan şekeri ölç (hipoglisemi varsa düzelt), vücut ısısını ölç, hastayı hipo/hipertermiden koru
5. Damar yolu aç (IV yol 90 sn'de açılamazsa IO yolu aç)
6. 20 mL/kg %0,9 NaCl IV (yenidoğanlarda 10 mL/kg) 5–10 dk'da gidecek şekilde vermeye başla
7. İlk sıvıya yanıt yoksa aynı miktarda sıvıyı 2. veya 3. kez tekrarla (toplam 60 mL/kg; yenidoğanda toplam 30 mL/kg)
8. Antibiyotik tedavisine erken başlanabilmesi için hızla nakil sağla

• Sıvı tedavisine rağmen şok bulguları düzelmezse → ADRENALİN IV 0,1–0,3 mcg/kg/dk ya da DOPAMİN IV 5–20 mcg/kg/dk infüzyon başla

• Septik şokta verilen sıvının damar dışına çıkma riski nedeniyle boluslar arası yüklenme bulguları açısından (akciğerde raller, ronküs, taşikardi, hepatomegali) değerlendir

Kaynak: SB Ek-2 s.100–101 · SB-ASH-Ç-09 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.