Cihaz Rehberi
Ventilatör, kuvöz, sedye — ayar hesabı, alarm anlamları ve kullanım adımları
Kilo girilmeden ventilatör ayarı hesaplanmaz.
Yetişkin tidal 6–10 mL/kg · çocukta üst sınır 8 mL/kg · Pmax 20 cmH₂O (danışman hekim aksini belirtmedikçe) · PEEP 5–8 cmH₂O. Kaynak: birim ventilatör kullanım kılavuzu.
MEDUMAT Standard² (WEINMANN)
Transport ventilatörü — erişkin ve çocuk
WEINMANN Emergency · MEDUMAT Standard²
Cihaz etiketinden okundu (birim afişi).
Panel şeması — hangi düğme nerede
Yazılar küçük geliyorsa “Büyüt”e basın veya görsele çift dokunun
Temel ayarlar
| Tidal hacim | 6–10 mL/kg (yetişkin) | Bir defada verilen solunum hacmi |
|---|---|---|
| Solunum sayısı | Yetişkin 12–20/dk · Arrest ve arrest sonrası ortalama 10/dk | Frekans |
| Dakika hacmi | Tidal hacim × solunum sayısı | Bir dakikada kullanılan gaz hacmi |
| Pmax (basınç sınırı) | 20 cmH₂O | Danışman hekim aksini belirtmedikçe üst sınır |
| PEEP | 5–8 cmH₂O | AUT-AST veya PSV modunda ekspiryum sonu basınç |
Ön panel kadranları (cihaz üzerinde okunan aralıklar)
| MV — Dakika hacmi | 3 – 20 L/dk | Sol üst turuncu kadran |
|---|---|---|
| Freq — Frekans | 5 – 40+ /dk | Sağ alt turuncu-sarı kadran |
| Pmax — Basınç sınırı | 20 – 60 cmH₂O | Sol alt gri kadran |
| Air Mix / No Air Mix | Anahtar | Oda havası karışımı: No Air Mix = %100 O₂ |
| Assist | Tuş | Spontan solunumu dönen hastada aktif edilir |
| Hasta boyu simgeleri | Çocuk / ergen / erişkin | Panel üzerinde renkli üç simge |
Örnek hesap (kılavuzdaki)
70 kg hasta: tidal hacim 10 mL/kg × 70 = 700 mL. Solunum sayısı 10/dk seçilirse dakika hacmi 700 × 10 = 7000 mL = 7 L/dk.
Modlar
- AUT (kontrollü)
Hastanın hiç solunum çabası olmadığında kullanılır. Cihaz ayarlanan solunum hızı, basınç ve dakika hacmi ile hastaya solunum yaptırır.
- AST (asiste)
Hastanın kendi solunumu varsa devreye girer. Hastanın inspiryum çabası cihaz tarafından algılanır ve inspiryumu desteklenir; ayarlanan basınç ve hacme ulaşana kadar eş zamanlı destek verilir.
- CPAP / PSV
Spontan solunumu olan hastada sürekli pozitif havayolu basıncı. Bu modda PEEP ve oksijen yüzdesi ayarlanır.
Alarmlar ve yapılacaklar
- Stenosisacil
Solunum yollarında daralma veya hortumun bükülmesi; maksimum solunum basıncı aşıldı.
Yap: Hortumu ve havayolunu kontrol et, tıkanıklık/bükülme ara.
- Disconnectionacil
Hastaya bağlantı yapılmamış veya hortumda kaçak var; basınç 8 mbar altına düştü.
Yap: Tüm bağlantıları ve ET tüpünü kontrol et.
- < 2.7 bar O₂dikkat
Oksijen tüpü basıncı 2,7 bar altına düştü.
Yap: Tüpün içindeki oksijen azalmıştır — tüpü değiştir.
- Batarya uyarısıdikkat
Pil şarjı azalmış, bitmek üzere.
Yap: Cihazı kaynağa bağla; BVM ile solutmaya hazır ol.
- No Assistacil
Hastada solunum apnesi gelişti.
Yap: Apne devam ediyorsa assist modu kapatılmalı; cihaz ayarlanan solunum sayısı ve dakika hacminde solutmaya devam eder. Hastanın yaşam bulguları değerlendirilir.
- Power Failuredikkat
Elektrik akımı kesildi; cihaz pil ile çalışıyor.
Yap: Alarm lambası yandığı sürece cihaz pille çalışır — pilin tükenme ihtimalini unutma.
- Gas Supplydikkat
Hava veya oksijen sağlayıcı sistem 2,8–6 bar aralığında olmalı; düşük.
Yap: Oksijen tüpünü değiştir.
- Low PAW / Apnoeaacil
Havayolu basıncı çok düşük (< 8 cmH₂O) veya hasta apneye girdi.
Yap: Göğüs hareketlerini izle, basıncı az miktarda artır.
- High PAW / Limitacil
Havayolu basıncı tehlikeli biçimde yüksek (> 55 cmH₂O).
Yap: Havayolunun açık olup olmadığını araştır; göğüs hareketleri yeterliyse basıncı azalt.
- Low Battdikkat
Pil gücü azaldı.
Yap: Kaynağa bağla.
- On Linebilgi
Cihaz elektrik hattına bağlı.
Yap: Bilgi ışığıdır, işlem gerekmez.
- Alarm Resetbilgi
Alarmları yeniden kurar.
Yap: 20 saniye alarmı susturur.
- Trigger Effort Setbilgi
Tetikleme hassasiyeti ayarı.
Yap: Cihazın hastanın solunumunu algılama hassasiyetini ayarlar.
Göstergeler
- PAW — Havayolu basıncı
İstenen tidal hacim verilirken hava yollarında oluşan basınç. Ön panelden her solukta sürekli izlenebilir.
- Basınç göstergesi
Ayarlanan basınç sınırına kadar yükselir; PEEP ayarlıysa o değerin altına düşmez.