▲ Yetişkin dozları SB Ek-2 (25.08.2026) Y-* algoritmalarından alınmıştır; her kayıt sayfa numaralıdır. Çoğu sabit dozdur — kilo gerekmez. Kilo bazlı ilaçlarda (fentanil, lidokain, NaHCO₃, metilprednizolon, diltiazem, fenitoin/valproik/levetirasetam, dopamin) kiloyu girin; girilmezse sayı gösterilmez. Çocuk yaşı girilirse yetişkin doz bloke olur. Uygulanmadan önce bağımsız doğrulayın.
Erişkin arrest (asistoli / NEA / şoklanamaz ritim)
Adrenalin IV / IO 1:10.000 Paramedik uygulayabilir SB Ek-2
▲ Konsantrasyon / sulandırma: 1:10.000 Kritik ilaç — hazırlamadan önce ampul etiketini ve sulandırmayı doğrulayın.
— Şoklanamaz ritimde erken; şoklanabilir ritimde 3. şoktan sonra. Kaynak: SB Ek-2 (25.08.2026) · Şoklanamaz Ritim Yönetimi · SB-ASH-Y-10 · s.20
İlaç / endikasyon Adrenalin — Erişkin arrest (asistoli / NEA / şoklanamaz ritim) Adrenalin — Erişkin anafilaksi Atropin — Erişkin semptomatik bradikardi Amiodaron — Erişkin stabil geniş QRS taşikardi / post-ROSC ventriküler ektopi Amiodaron — Erişkin anstabil taşikardi — kardiyoversiyona yanıtsız / tekrarlayan Adenozin — Erişkin dar QRS düzenli taşikardi (SVT), vagal manevra sonrası Metoprolol — Erişkin dar QRS taşikardi (adenozin sonrası / atriyal fibrilasyon) Diltiazem — Erişkin dar QRS taşikardi (alternatif) Magnezyum sülfat — Erişkin geniş QRS düzensiz taşikardi / Torsades de Pointes Asetilsalisilik asit — Erişkin akut koroner sendrom İsosorbid dinitrat — Erişkin AKS / hipertansif kalp yetmezliği (hipotansiyon–bradikardi YOKSA) Furosemid — Erişkin akut kalp yetmezliği / akciğer ödemi Dopamin — Erişkin hipovolemik / septik şok, atropine yanıtsız bradikardi — infüzyon Dopamin — Erişkin kardiyojenik şok — infüzyon Lidokain %2 — Erişkin resüsitasyon sonrası ventriküler ektopi (bigemini / couplet / triplet / R-on-T / nonsustained VT) Atropin — Organofosfat / kolinerjik ajanla zehirlenme Nalokson — Erişkin opioid zehirlenmesi — solunum depresyonu Sodyum bikarbonat — Erişkin trisiklik antidepresan zehirlenmesi (QRS > 0,10 sn) Difenhidramin — Erişkin anafilaksi / alerjik reaksiyon Feniramin maleat — Erişkin anafilaksi (alternatif antihistaminik) Metilprednizolon — Erişkin anafilaksi (proflaktik) Metilprednizolon — Erişkin astım atağı Salbutamol — Erişkin astım / bronkospazm İpratropium bromür — Erişkin ağır astım atağı Magnezyum sülfat — Erişkin ölümcül astım atağı (bilinç bulanıklığı + sessiz toraks) Fentanil — Erişkin AKS / taşikardi — tolere edilemeyen şiddetli ağrı Midazolam — Erişkin senkron kardiyoversiyon öncesi sedasyon Midazolam — Erişkin ajitasyon — sedasyon Midazolam — Erişkin nöbet / status epileptikus Diazepam — Erişkin nöbet / ajitasyon / MgSO₄'e yanıtsız eklamptik nöbet Fenitoin — Erişkin nöbet — 2. basamak Valproik asit — Erişkin nöbet — 2. basamak (alternatif) Levetirasetam — Erişkin nöbet — 2. basamak (alternatif) Kalsiyum glukonat — Erişkin hiperkalemi (crush) / kalsiyum kanal blokeri zehirlenmesi Dekstroz (%10–%20) — Erişkin hipoglisemi (glikoz < 60 mg/dL) Nifedipin — Gebelikte akut hipertansiyon (SKB ≥ 160 ve/veya DKB ≥ 110) Magnezyum sülfat — Eklampsi / eklampsi profilaksisi %0,9 NaCl / Ringer Laktat — Erişkin hemorajik şok — sıvı resüsitasyonu (permisif hipotansiyon) %0,9 NaCl / Ringer Laktat — Erişkin non-hemorajik / septik şok — sıvı resüsitasyonu 39 ilaç · uygulama yolu, konsantrasyon ve yetki bilgisi sonuç panelinde
Başucu infüzyon
Damla formülü Sahada sık kullanılan hazırlık + damla/dakika hızı. Değerler makroset (20 damla/mL) içindir. Kilo üstteki çubuktan alınır.
Dopamin Dobutamin Adrenalin Fenitoin
IV infüzyon Hekim istemi gerekir
Erişkin şok / atropine yanıtsız bradikardi — başucu damla infüzyonu
Hazırlık
500 mL SF + 1 ampul (200 mg) Dopamin
■ Hesaplanamıyor: Kilo girilmedi. Doz hesaplanamaz — kiloyu girin veya yaştan tahmin ettirin.▲ Damla hızı makroset (20 damla/mL) içindir; mikrodrip set veya infüzyon pompası kullanılıyorsa yeniden hesaplayın. ▲ Ampul içeriği 200 mg/ampul varsayılır; 100 mg veya 250 mg ampulde verilen doz değişir — hazırlamadan önce doğrulayın. ▲ Bu hazırlık her kiloda ≈ 10 mcg/kg/dk verir (200 mg/ampul, makroset). SB Ek-2: 5–20 mcg/kg/dk; kardiyojenik şokta 2–5 mcg/kg/dk ile başla (bkz. dopamin-infuzyon-yetiskin). ▲ İnfüzyon pompası standarttır; damla sayımı yalnız pompa yoksa yedek yöntemdir. Klinik yanıta / MAP hedefine göre titre edin, önce hipovolemiyi düzeltin. ▲ Büyük ven veya santral kateter tercih edin — ekstravazasyon doku nekrozu yapar (antidot: fentolamin). Sürekli EKG + TA; taşiaritmi riski. ▲ Sodyum bikarbonatla aynı hattan verilmez (katekolamin inaktive olur). Aniden kesmeyin — rebound hipotansiyon. Kaynak: Klinik başucu pratiği · Sık kullanılan erişkin infüzyon damla formülleri