Üçüncü Trimester Nöbetleri (Eklampsi)

Adım adım · metin özeti

SpO₂ %94–98 (maske 10 L/dk), damar yolu; hastayı engelleme, başın altına yastık; kan şekeri; sol yan yatır. Nöbette 4 g MgSO₄ IV bolus (15–20 dk, maks 6 g), idame 4 g/4 saat; MgSO₄ ile durmazsa DİAZEPAM 5 mg IV. TA ≥ 160/110 ise gebelikte akut hipertansiyon algoritması.

1. Acil olgu yönetimini uygula
2. SpO₂ %94–98 olacak şekilde oksijenizasyonu sağla, ventilasyonu destekle; maske ile 10 L/dk oksijen ver; damar yolu aç
3. Hastayı engellemeye çalışma, nöbeti seyrine bırak; yaralanmayı önlemek için başının altına yastık/katlanmış battaniye yerleştir
4. Kan şekerine bak
5. Hastayı sol yanına yatır
6. Nöbeti olan hastaya 4 g MAGNEZYUM SÜLFAT IV bolus, 15–20 dk'da ver (100 mL içinde 4 g hazır magnezyum solüsyonu; maks 6 g)
7. İdame olarak 4 g MAGNEZYUM SÜLFAT 4 saatte (1–2 g/sa) gidecek şekilde (100 mL içinde 4 g)
8. Magnezyum sülfat ile nöbet durdurulamazsa DİAZEPAM 5 mg IV

• SpO₂ desteğine rağmen yetersiz → ileri hava yolu uygulaması için hazırlıklı ol
• Glikoz < 60 mg/dL ve/veya klinik hipoglisemi → Diyabetik Aciller algoritmasına git
• TA ≥ 160/110 mmHg ise → Gebelikte Akut Hipertansiyon Yönetimi algoritmasına git

• Mümkün olan en kısa zamanda AVPU, vital bulgular, ÇKS, oksijen satürasyonu, EKG izlemi, patella refleksi kontrolü yap
• Hazır solüsyon yoksa: 100 mL %0,9 NaCl içine 3 ampul %15'lik magnezyum sülfat, 15–20 dk'da IV bolus (200 damla/dk)

Kaynak: SB Ek-2 s.79 · SB-ASH-DY-05 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.