Astım

Adım adım · metin özeti

Oturur pozisyon, SpO₂ > %93 hedefli oksijen, damar yolu. Atak derecesine göre salbutamol (± ipratropium ağır atakta); 20 dk sonra tekrar + metilprednizolon 40 mg IV; ölümcül atakta magnezyum sülfat.

1. Acil olgu yönetimini uygula
2. Hastayı rahat ettiği (tercihen oturur) pozisyonda tut
3. SpO₂ > %93 olacak şekilde titre ederek oksijen ver; gerekirse solunumu PBV ile destekle
4. Damar yolu aç ve %0,9 NaCl (DAKŞ)
5. Atağın derecesini belirle

• HAFİF-ORTA atak → SALBUTAMOL 4–8 puf inhaler veya 2,5–5 mg nebül. 20 dk sonra düzelme yoksa 2. SALBUTAMOL + İPRATROPİUM BROMÜR 500 mcg (her iki ilaç 20 dk arayla, maks 3 kez) + METİLPREDNİZOLON 40 mg IV
• AĞIR atak → SALBUTAMOL 2,5–5 mg + İPRATROPİUM BROMÜR 500 mcg nebül. 20 dk sonra düzelme yoksa tekrarla (maks 3 kez) + METİLPREDNİZOLON 40 mg IV. Ölümcül atakta (bilinç bulanıklığı, sessiz toraks) erken ileri hava yolu; MAGNEZYUM SÜLFAT 1–2 g IV (%0,9 NaCl içinde 20–30 dk)

• Etiyolojide anafilaksiyi göz önünde bulundur

Kaynak: SB Ek-2 s.11–12 · SB-ASH-Y-05 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.