Hipovolemik Şok

Adım adım · metin özeti

Hemodinamik monitörizasyon, yüksek doz O₂, geniş damar yolu, şok pozisyonu. Hemorajik kolda kanama kontrolü + permisif hipotansiyona kadar sıvı; non-hemorajik kolda 500–1000 mL bolus, yanıtsızda vazopresör.

1. Acil olgu yönetimini uygula
2. Hemodinamik monitörizasyon (EKG, tansiyon, pulse oksimetri), yüksek doz O₂, geniş damar yolu, şok pozisyonu

• HEMORAJİK şok → kanama kontrolü (direkt bası, sıkı bandaj, arter bası noktaları, turnike, kanama durdurucu ajan); hipotansif hastaya 250–500 mL %0,9 NaCl ya da Ringer laktat hızlı infüzyon (maks 1000 mL), sistolik KB 80–90 mmHg olacak şekilde titre et
• NON-HEMORAJİK şok → %0,9 NaCl ya da Ringer laktat 500–1000 mL bolus (5–10 dk); her bolustan sonra volüm durumunu kontrol et; belirlenebilir nedenleri yönet (tansiyon pnömotoraks, anafilaksi, perikardiyal tamponad); MAP 65–70 mmHg. MAP < 65 ve hipovolemi sürüyorsa ADRENALİN IV infüzyon 2–10 mcg/dk ya da DOPAMİN IV infüzyon 5–20 mcg/kg/dk

• MAP (ortalama arter basıncı) = (SKB + 2×DKB) / 3
• Hipovolemi bulguları: taşikardi, hipotansiyon, soğuk ekstremiteler, zayıf periferik nabızlar, kapiller geri dolum > 2 sn, artan solunum hızı, ciltte solukluk/siyanoz

Kaynak: SB Ek-2 s.24 · SB-ASH-Y-13 · metin şemadan birebir çıkarılmıştır, karar için resmî şemayı da inceleyin.